Özofagus Varis Kanamaları ve Hemşirelik Yaklaşımı ppt, slayt

ÖZOFAGUS VARİS KANAMALARI SUNUM

Sunuda bulunan bir kısım;

ÖZOFAGUS NEDİR?
Özofagus besinlerin mideye gönderilmesini sağlayan 25 cm uzunluğunda dışta longitüdinal ve içte sirküler olarak seyreden kas liflerinden oluşan bir borudur.

ÖZOFAGUSUN ÖZELLİKLERİ:
- Özofagusun diyafragmayı geçtiği yerde hiatus
- Mideye geçtiği yerde kardia vardır.
- Mukozasında zengin bir ven şebekesi bulunur.
- Özofagusun üst kısmındaki venler vena cava süperiora açılırken,
- Alt kısımdakiler ise portal sisteme açılır.

ÖZOFAGUS VARİSLERİ NASIL OLUŞUR?
Portal basıncın arttığı durumlarda özofagusun submukozasında seyreden venlerinde basıncının artması sonucu özofagus varisleri oluşur.

ÖZOFAGUSUN BELİRTİLERİ:
* GİS kanaması,melena veya hematemez
* Karaciğer sirozunun periferik bulguları
- Arteryal örümcek
- Palmer eritem
- Sarılık
* Portal hipertansiyon bulguları
- Splenamegali
- Asit kolleteral

TEDAVİDE TEMEL AMAÇ:
- Hemodinamik stabilizasyonun sağlanması
- Kanamanın durdurulması
- Kanamanın tekrarlanmasının önlenmesi

GENEL TEDBİRLER:
- Yatak istirahat
- Damar yolu açılması
- Oksijen inhalasyonu
- Vital bulguların takibi
- Laboratuar tetkiklerinin yapılması
- Kan transfüzyonu
- Paranteral sıvı verilmesi
- AÇT yapılması
- NG sonda uygulaması
- EKG takipi
- CVP ölçülmesi

DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR:
- Aşırı volüm yüklenmesi kanamanın tekrarlamasına yol açar.
- Sedatiflerin kullanılması ensefalopati riskini arttırır
- Ensefalopati riskinden dolayı
*Proteinsiz diyet almalı
*Konstipasyon önlenmelidir.

KANAMAYI DURDURMAYA YÖNELİK YÖNTEMLER:

FARMAKOLOJİK AJANLAR
BALON TAMPONADI
ENDOSKOPİK TEDAVİ

FARMAKOLOJİK AJANLAR: İşlevleri portal kan akımını azaltarak portal basıncı düşürmektir.
- VAZOPRESSİN
- NİTROGLİSERİN
- SOMATOSTATİN

BALON TAMPONANDI: Balon tamponadı kanayan varislere direkt kompresyon yoluyla kanamanın kontrolünü sağlar.

- Ülkemizde en sık sengstaken blakemore tüpü kullanılmaktadır.
- Uygulamadan önce mide boş olmalıdır.
- Hasta sol lateral pozisyonda olmalıdır.
- Tüp burun ve ağızdan yutulduktan sonra önce mide balonu 100-300 ml hava ile şişirilerek hafifçe çekilir ve 0.5 kg ağırlıkla traksiyona alınır. Sonra özafagus balonu şişirilir.
- Özafagus balonundaki basınç saatlik kontrol edilmelidir.
- Balon 24 saatten fazla şişik tutulmamalıdır.

Balon tamponadının yan etkileri:
ASPİRASYON
TIKANMA
PERFORASYON
KARDİAK ARİTMİ
PULMONER ÖDEM
PNÖMONİ
ÜLSERASYON
STRİKTÜR
HIÇKIRIK
GÖĞÜS AĞRISI
ANİ ÖLÜM

ENDOSKOPİK TEDAVİ: Endoskopik yolla varislerin injeksiyonlarla skloreze edilmesi yada lastik bantlarla varisler ortadan kaldırılmaya çalışılmasıdır.

YAN ETKİLERİ:
ÖZOFAGUS ÜLSERLERİ
STENOZ
SEPSİS
PERFORASYON
YUTMA ZORLUĞU
GÖĞÜS AĞRISI
PLEVRAL EFFÜZYON

>>>Devamı için lütfen sayfadaki indirme adreslerinden herhangi birini kullanarak sunumun tamamını bilgisayarınıza indiriniz.

Yazar: Hem. Sibel AKÇAYIR – Hem. Aliye YÖNTER – Hem. Emine ÖZER

Sunuda geçen diğer konular: özefagus nedir , özofagus hastalıkları , özofagus varis kanaması

–> SUNUMLAR ANA SAYFASINA DÖN <–

Özofagus Varis Kanamaları ve Hemşirelik Bakımı Adlı Sunumu İndir Alternatif İndirme