Çocuklarda Antifungal ilaçlar slayt, sunum, ppt

ÇOCUKLARDA ANTİFUNGAL İLAÇLAR (SUNUM) (SLAYT)

Sunuda bulunan bir kısım;

Organ transplantasyon ve kemoterapi alan kanserli çocuklarında fungal enfeksiyonları artık daha sık görülmektedir.

Günümüzde artık çok daha eski ilaçların yeni preparatlar ve belirlenen hedef için yeni ilaçları piyasada bulunmaktadır.

Çocuklarda antifungal ajanların deneyimi çok azdır ve erişkin hastalardan alınan tecrübe buraya aktarılıyor.

POLYENES: amphotericin B
MEKANİZMA:
Bilinen en eski antifungal sınıflandırmada polyene makrolidler, amfoterisin B, ve nistatindır.
1958’den beri amfoterisin B dioksikolat fungal tedavilerinde ‘altın standart’ olarak bilinmektedir. amfoterisin B ergosterole bağlanıp monovalent transmembran kanal oluşturup, katyonların geçişi sağlamaktadır. Dolayısıyla fungal hücrelerden esansiyal besinlerinin kaybı gerçekleşmektedir.

FARMAKOLOJİ VE TOKSİSİTE:
amfoterisin B’nin fungisidal aktivitesi ilacın miktari ve konsantrasyona bağlıdır. Ayrıca post-antifungal etkisi daha uzundur. Bundan dolayı günde tek doz yetmektedir. Tedavisinde günde tek doz 1mg/kg/gün şeklinde verilir ve yapılan çalışmada yüksek dozda da aynı etki göstermektedir.
Menenjit tedavisinde iyi bir seçenek olamaz çünkü sadece %2-%4 BOS’a geçmektedir.

Fungal ergosterol’un yanısıra, insan kolesterolu’da bağlamaktadır, dolaysıyla toksik etkisi yaratmaktadır. Amfoterisin B’nin lipit preparatları daha iyi tolere edilmektedir çünkü insan kolesterolu ile etkileşme yoktur. Lipit formların nefrotoksisitesi daha azdır, serum yüksek dansite lipoproteinlere affinitesi daha yüksektir dolaysıyla böbreklere daha yavaş geçişi oluşmaktadır. Konvensiyonel amfo B ise düşük dansite lipoproteinlere bağlanmaktadır.

—KONU DIŞI ÖNEMLİ NOT BAŞLANGIÇ—
DİKKAT: Bu içeriğe hastaneciyiz.blogspot.com dışında bir yerden ulaşıyorsanız içerik alıntıdır, daha çok sunum yayınlanmasını istiyorsanız buradan: Sunumlar orjinal “Sunumlar” kategorisine giriniz. Google`a “hastaneciyiz” yazarak, ilk arama sonucundan da ulaşabilirsiniz.
—KONU DIŞI ÖNEMLİ NOT BİTİŞ—

LİPİT FORMLARI
3 değişik çeşit lipit formları vardır ;

1) ABLC, Abelcet- amfoterisin lipit kompleks 1995’te FDA tarafından onaylanmıştır.
2) ABCD, Amphosil, Amphotec- amfoterisin B kolloidal dispersion, 1996’da FDA tarafından onaylanmıştır.
3) L-amfoterisn B, Ambisome- liposomal amfoterisin B, 1997’de FDA tarafından onaylanmıştır.

Yapılan bir çalışma sonrası şöyle bir görüş ortaya çıktı: mühtemelen makrofajlar ve monositler ilacı baglayıp, enfeksiyon odağına taşınmasında yardımcı olmaktadır. Erişkinlere göre infantlar ve çocuklarda nefrotoksisite daha az görülmektedir. 56 merkezde yürütülen bir çalışmada 260 erişkin ve 242 çocuk (<15 yaş) 43 infant (<2 ay) çalışmaya dahil edildi. İnfantlar ve çocuklar en yüksek dozunu ortalama 18 gün yan etkisiz tolere edebilmişler.Amfoterisin B’nin optimal tedavi süreci bilinmemektedir. Amfoterisin B’nin spesifik total dozu bilinmemektedir ancak standard dozu 1mg/kg/gün olarak kullanılmaktadır. Bir çalışmada 56 Kandidiyazis olan infantlar ve bunun içinde 52 preterm bebek dahil olmak üzere, konvensiyonel amfo B (n=34) ve L-amfoterisin B/ ABCD- amfotec (n=16) ile karşılaştırıldığında mortalite veya kandidemi tedavisinde herhangı bir fark bulunamamıştır.Bir başka çalışmada 46 çocuklarda ABLC-Abelcet kullanılmıştır ve %83 hastalarda ki bunun içinde %78 aspergillosis ve %89 kandidiasis vakalarında başarı sağlanmıştır.>>>Devamı için lütfen sayfadaki indirme adreslerinden herhangi birini kullanarak sunumun tamamını bilgisayarınıza indiriniz.

Yazar: Dr. Shafik H. Dossaji

Konuyla ilgili aramalar: PİRİMİDİN ANALOGLARI: 5- Flourocytosin ppt, AZOLLER slayt , FLUCONAZOLE , ITRACONAZOLE sunum , POSACONAZOLE VE RAVUCONAZOLE , ECHİNOCANDİNS , DENEME SAFHASINDA MİCAFUNGİN VE ANİDULAFUNGİN

–> SUNUMLAR ANA SAYFASINA DÖN <–

Çocuklarda Antifungal İlaçlar Adlı Sunumu İndir Alternatif İndirme